違反醫師法

臺灣屏東地方法院刑事判決 112年度醫訴字第2號 公 訴 人 臺灣屏東地方檢察署檢察官 被 告 許素嬌 上列被告因違反醫師法案件，經檢察官提起公訴（112年度偵字 第19678號），本院依簡式審判程序審理後，判決如下： 　　主 文 許素嬌犯醫師法第二十八條之非法執行醫療業務罪，處有期徒刑 柒月。緩刑參年，緩刑期間付保護管束，且應於本判決確定之日 起壹年內，向公庫支付新臺幣壹萬元，並接受法治教育參場次。 扣案如附表所示之物（除現金新臺幣柒佰肆拾元外）均沒收。 犯罪事實 一、許素嬌明知其未取得合法之醫師執照不得執行醫療業務，竟 自民國102年12月7日起（即本院繫屬之日112年12月7日起回 溯10年追訴權時效）至遭查獲日即111年9月22日止，在其位 於屏東縣○○鄉○○路00號之住處內，以新臺幣(下同)不等之代 價(視病患傷口大小收費，如小傷口收取30、40元；大傷口 則收取100元)，為潘和桂、許福財、力雅麗、柯淑菁、張銘 仁、張婉玲等不特定求診病患，以放置上址之醫療藥品及器 具，為病患處理外傷傷口，及以硐霜藥劑清洗眼睛內部後， 再點眼藥水之方式洗眼睛，而擅自執行醫療業務，並或得犯 罪所得200元。嗣屏東縣政府衛生局接獲民眾檢舉，分別於1 11年3月31日14時30分許及同年4月7日11時許到場稽查發現 上情，其後經警於同年9月22日持本院搜索票在上址執行搜 索，扣得如附表所示之物，而查悉上情。 二、案經屏東縣政府衛生局函請臺灣屏東地方檢察署檢察官偵查 起訴。 理 由 一、本案被告許素嬌所犯係死刑、無期徒刑、最輕本刑為3年以 上有期徒刑以外之罪，其於準備程序就被訴事實為有罪之陳 述，經告知簡式審判程序之旨，並聽取當事人之意見後，本 院合議庭裁定改行簡式審判程序。又本案之證據調查，依刑 事訴訟法第273條之2規定，不受同法第159條第1項、第161 條之2、第161條之3、第163條之1及第164條至第170條規定 之限制，合先敘明。 二、上開犯罪事實，業據被告於警詢、偵查及本院審理時坦承不 諱（警卷第4至8頁；他卷第101至103頁；本院卷第47、54頁 ），核與證人柯淑菁、張銘仁、張婉玲於警詢之證述；證人 許福財、力麗雅、潘和桂於警詢及偵查中具結之證述情節大 致相符（警卷第9至27頁；他卷第57至59、79至81、95至96 頁），並有屏東縣政府衛生局111年4月11日屏衛字第111312 26000號函文與所附現場稽查紀錄表、照片與錄音檔、本院1 11年聲搜字第667號搜索票、屏東縣政府警察局里港分局搜 索、扣押筆錄、扣押物品目錄表、收據、車輛詳細資料報表 、現場蒐證照片、臺灣屏東地方檢察署112年度保字第1631 號扣押物品清單及本院112年度成保管字第61號扣押物品清 單在卷可查（警卷第28至33、46至73頁；他卷第3至23頁； 本院卷第27至31、63至65頁），復有扣案如附表所示之物可 佐。足認被告前開任意性自白，確與事實相符，堪以採信。 綜上所述，本案事證明確，被告犯行洵堪認定，應依法論科 。 三、論罪科刑 ㈠按犯罪之實行，學理上有接續犯、繼續犯、集合犯、吸收犯 等實質上一罪之分類，因均僅給予一罪之刑罰評價，故其行 為之時間認定，當自著手之初，持續至行為終了，並延伸至 結果發生為止，倘上揭犯罪時間適逢法律修正，跨越新、舊 法，而其中部分作為，或結果發生，已在新法施行之後，應 即適用新規定，不生依刑法第2條比較新、舊法而為有利適 用之問題；經查，醫師法第28條固於105年11月30日修正公 布，並於同年00月0日生效施行，嗣於111年6月22日再次修 正公布，並於同月24日生效施行，惟被告上開犯行屬集合犯 而應論以一罪（詳如後述），其中部分行為已在上開修正規 定施行之後，揆諸上開說明，自不生新舊法比較之問題，應 適用裁判時法，故核被告所為，係犯醫師法第28條前段之非 法執行醫療業務罪。 ㈡立法者將本質上具有複數行為、反覆實行特徵之犯罪，例如 具職業性、營業性或收集性等重複特質者，歸類為集合犯， 特別規定為一個獨立之犯罪類型，其犯罪構成要件中，本就 預定有多數同種類之行為將反覆實行，是評價上，應僅成立 一罪，而醫師法第28條前段之非法執行醫療業務罪，本質上 即具職業性或營業性，則反覆執行醫療業務者，雖多次為眾 病患實行醫療行為完成時，均已成罪，然於刑法評價上，以 論處單純一罪之集合犯為已足，是被告於上開期間實行數醫 療行為而反覆執行醫療業務，自屬集合犯而應論以一罪。 ㈢爰審酌被告為未取得合法醫師資格之人不得執行醫療業務， 竟非法執行上開醫療業務，持續時間甚長，所為破壞國家醫 師專業制度，對於病患權益及國民健康之危害情節非輕，惟 依卷內事證尚未發現已產生實害；惟考量被告始終坦承犯行 ，犯後態度尚可，足認已有悔意；被告無任何有期徒刑以上 之前科紀錄，有其臺灣高等法院被告前案紀錄表1份可查（ 本院卷第15頁），素行良好；兼衡其於審理時自述：案發時 開雜貨店，月薪約幾千元，現從事一樣，月薪一樣，伊兒子 會給伊一些錢，國小畢業，已婚，有三子都成年，家中無人 需要伊撫養，名下有財產房子，無負債之家庭狀況、經濟狀 況、智識程度及檢察官對量刑之意見等一切情狀（本院卷第 57至58頁），量處如主文所示之刑，以資懲儆。 ㈣被告未曾因故意犯罪受有期徒刑以上刑之宣告，其因一時失 慮，致罹刑典，然其始終坦承犯行，業如前述，可見其已正 視自己之錯誤，足認其經此偵審程序及罪刑之宣告後，應已 知所警惕，信無再犯之虞，可認被告所受宣告刑，以暫不執 行為適當，爰依刑法第74條第1項第1款規定，宣告如主文所 示之緩刑，且為求被告記取教訓，警惕其日後審慎行事，爰 併依刑法第74條第2項第4款及第8款規定，並參酌檢察官、 被告對緩刑條件之意見（本院卷第58頁），命其向公庫支付 金額並接受法治教育如主文所示，以啟自新，並依刑法第93 條第1項第2款之規定，宣告於緩刑期間付保護管束。至被告 倘違反上開緩刑負擔情節重大，足認原宣告之緩刑難收其預 期效果，而有執行刑罰之必要時，依刑法第75條之1第1項第 4款規定，得撤銷其緩刑宣告，附此敘明。 四、沒收 　㈠犯罪工具部分： 　 查扣案如附表編號1至16所示之物，為被告所有供本案非法 執行醫療業務犯行所用或預備用之物，業經被告供明在卷（ 本院卷第48頁），爰均依刑法第38條第2項前段規定宣告沒 收。 　㈡犯罪所得：　 　　按犯罪所得，屬於犯罪行為人者，沒收之，刑法第38條之1 第1項前段定有明文。查，已扣案如附表編號17所示之現金2 00元，業為被告於審理時供稱為其犯罪所得（本院卷第48頁 ），應依刑法第38條之1第1項前段規定宣告沒收。至剩餘之 現金740元，被告於歷次警詢、偵訊及本院審理時均未供稱 為其犯罪所得，復無其他證據可證為其犯罪所得，自不得宣 告沒收，公訴意旨就此部分主張應就扣案之全部現金940元 均宣告沒收云云，尚難憑採，併予敘明。 據上論斷，應依刑事訴訟法第273條之1第1項、第284條之1、第2 99條第1項前段，判決如主文。 本案經檢察官江綸謙提起公訴，檢察官周亞蒨到庭執行職務。 中　　華　　民　　國　　113 　年　　2 　　月　　27　　日 刑事第六庭 法 官　李松諺 以上正本證明與原本無異。 如不服本判決應於收受判決後20日內向本院提出上訴書狀，並應 敘述具體理由；其未敘述上訴理由者，應於上訴期間屆滿後20日 內向本院補提理由書（均須按他造當事人之人數附繕本）「切勿 逕送上級法院」。 中　　華　　民　　國　　113 　年　　2 　　月　　27　　日 　　　　　 書記官　林孟蓁 附錄本案論罪科刑法條： 醫師法第28條 未取得合法醫師資格，執行醫療業務，除有下列情形之一者外， 處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣30萬元以上150 萬元以下罰金： 一、在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學 院、校學生或畢業生。 二、在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事 人員。 三、合於第11條第1項但書規定。 四、臨時施行急救。 五、領有中央主管機關核發效期內之短期行醫證，且符合第41條 之6第2項所定辦法中有關執業登錄、地點及執行醫療業務應 遵行之規定。 六、外國醫事人員於教學醫院接受臨床醫療訓練或從事短期臨床 醫療教學，且符合第41條之7第4項所定辦法中有關許可之地 點、期間及執行醫療業務應遵行之規定。 附表： 編號 扣案物 1 洗眼用注射筒1個（內含洗眼液） 2 洗眼用鐵製接斗1個 3 杏輝欲克黴乳膏1罐 4 黃靈素軟膏1罐 5 黃金薑霜1罐 6 優質酒精1罐 7 普列道靈錠1罐 8 灼膚星乳膏1罐 9 樂比消毒液1罐 10 消毒劑1罐 11 普威隆碘液1罐 12 睛亮點眼液1罐 13 透氣膠帶2個 14 網狀繃帶1個 15 脫脂棉1盒 16 醫診用工具1批 17 940元（其中現金新臺幣200元宣告沒收，剩餘現金740元不予宣告沒收）