民事通常保護令聲請狀（家暴防治）

適用情境

• 遭受配偶、前配偶、同居人、親屬等家庭成員的身體或精神暴力，想聲請保護令
• 要請法院禁止對方施暴、騷擾接觸、命對方遷出住處或遠離自己
• 需要一份載明兩造關係、家暴事實與請求款項的書面聲請狀（通常／暫時保護令）

法源依據

• 家庭暴力防治法第 9 條（民事保護令分為通常保護令、暫時保護令及緊急保護令）
• 家庭暴力防治法第 10 條（被害人得向法院聲請通常、暫時保護令；未成年、身心障礙或難以委任代理人者，其法定代理人、三親等以內血親或姻親得代為聲請；聲請、撤銷、變更、延長及抗告均免徵裁判費）
• 家庭暴力防治法第 12 條（保護令之聲請應以書面為之；急迫危險者得由檢警或主管機關以言詞、傳真聲請緊急保護令；聲請得僅記載送達處所，並得請求保密住居所、以秘密方式訊問）
• 家庭暴力防治法第 14 條（通常保護令得核發之款項：禁止施暴、禁止騷擾接觸跟蹤通話、命遷出住居所、命遠離特定場所、定必需品使用權、暫定未成年子女權義、會面交往、給付租金或扶養費、醫療輔導庇護及財損費用、加害人處遇計畫、律師費等一款或數款）
• 家庭暴力防治法第 16 條（暫時、緊急保護令得不經審理程序；受理緊急保護令聲請後足認有急迫危險者，法院應於四小時內以書面核發；聲請通常保護令前聲請暫時或緊急保護令經准許者，視為已有通常保護令之聲請）、第 3 條（家庭成員範圍）、第 61 條（違反保護令罪）、第 63-1 條（年滿 16 歲之親密關係未同居伴侶準用）

適用後續

• 有立即人身危險 → 立刻撥 110 報警、113 保護專線；緊急保護令由警察／檢察官／家防中心聲請，法院 4 小時內核發
• 需要撰狀或出庭協助 → 洽各縣市家庭暴力暨性侵害防治中心、財團法人法律扶助基金會（保護令可申請扶助）
• 涉及離婚、子女親權或扶養 → 「離婚協議書」或向法院家事庭提起離婚、酌定親權、給付扶養費等請求

常見問題

聲請保護令要錢嗎？一定要請律師嗎？

不用錢。保護令的聲請、撤銷、變更、延長、抗告都免徵裁判費（第 10 條第 3 項）。也不一定要律師，你可以自己用書面聲請；案情複雜或涉及未成年子女親權時，建議找財團法人法律扶助基金會或社工協助。

保護令有哪幾種？我該聲請哪一種？

三種：通常、暫時、緊急（第 9 條）。緊急保護令是有立即危險時，由警察、檢察官或家防中心聲請，法院 4 小時內核發（第 16 條）；通常與暫時保護令，被害人可以自己書面聲請（第 10、12 條）。本範本適用通常（亦可用於暫時）保護令的書面聲請。

我怕對方知道我住哪裡，怎麼辦？

你可以不寫住居所、只寫「送達處所」，並在狀內請求法院保密你的住居所、以秘密方式訊問、密封資料（第 12 條第 2、3 項）。只要在聲請狀中明確寫出這個請求即可。

保護令可以要求對方做什麼？

依第 14 條，可請求：禁止施暴、禁止騷擾接觸跟蹤通話、命對方遷出住處、命對方遠離你（住家／公司／學校）一定距離、暫時把未成年子女親權交給你、給付扶養費或租金、命對方完成加害人處遇計畫等，可以一次聲請好幾款。

對方違反保護令會怎樣？

違反法院依第 14 條核發的禁止施暴、禁止騷擾接觸、遷出、遠離、完成處遇計畫等保護令，可能構成「違反保護令罪」（第 61 條），處 3 年以下有期徒刑、拘役或科或併科 10 萬元以下罰金，屬刑事責任，可立即報警處理。

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