就金錢以外之請求（如返還特定物、塗銷登記、禁止處分），為保全強制執行而向法院聲請假處分
民事假處分聲請狀 聲請人（債權人）：【聲請人（債權人）姓名】 住址：【聲請人住址】 相對人（債務人）：【相對人（債務人）姓名】 住址：【相對人住址】 為就金錢請求以外之請求聲請假處分事： 【聲請事項】 一、【聲請之假處分方法】 二、聲請程序費用由相對人負擔。 【請求及假處分之原因】 一、（請求）【請求之原因事實】；聲請人對相對人有「【請求標的（金錢以外之請求）】」之請求（民事訴訟法第 532 條）。 二、（假處分之原因）【假處分之原因（標的現狀變更、日後難執行之虞）】；如不予假處分，因請求標的之現狀變更，將有日後不能或甚難強制執行之虞（第 532 條）。爰依法聲請假處分，並就請求及原因釋明如附證；釋明如有不足，聲請人陳明願供擔保以補之（第 533 條準用第 526 條）。 此致 【管轄法院（本案管轄或標的所在地法院）】 公鑒 具狀人（聲請人）：【聲請人（債權人）姓名】 簽名／蓋章：＿＿＿＿＿＿＿ 中華民國 【具狀日期】
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